Успешный протокол ЭКО — это огромная радость для будущих родителей, ведь они стали на шаг ближе к своему малышу. Но наступление беременности — это далеко не конец, впереди не менее сложный этап в жизни пациентов — вынашивание здоровой беременности и роды.

Чтобы малыш родился здоровым и в срок, будущей мамочке необходимо соблюдать все предписания врача, регулярно посещать женскую консультацию и сдавать анализы, а в случае нарушений беспрекословно проходить лечение в стационаре. Рассмотрим, как подготовиться к родам после ЭКО, какие существуют виды родоразрешения, и когда их применяют.

Независимо от того, естественным путем забеременела женщина или методом ЭКО, ей необходимо пройти подготовку перед родами. Для этого обязательно назначается УЗИ в первом, втором и третьем триместрах беременности, регулярно сдаются анализы крови и мочи для выявления гипоксии плода. Также необходимо будет пройти КТГ на последних неделях беременности, такое ультразвуковое исследование позволяет отследить, как меняется сердцебиение плода в покое и движении.

В настоящее время не существует прямых доказательств, что ЭКО негативно сказывается на развитии ребенка. Но некоторые специалисты, в частности педиатры и неонатологи, уверяют, что вероятность врожденных пороков развития у таких детей выше. Поэтому перед родами ЭКО нужно особое внимание уделить обследованию матери, чтобы вовремя выявить патологию и устранить ее, пока малыш еще развивается.

Многих интересует вопрос, возможны ли естественные роды, и почему часто делают КС (кесарево сечение) после ЭКО? КС может быть назначено в том случае, если существуют прямые показания к его проведению:

  • предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • плохой рубец после предыдущего кесарева сечения;
  • узкий таз у женщины;
  • появление опухолей в тазу, которые могут препятствовать естественным родами;
  • крупный плод, особенно при узком тазу;
  • расхождение лобковых костей;
  • тяжелый гестоз, риск преждевременных родов;
  • заболевания матери, при которых противопоказаны роды, например, проблемы с сердцем или тяжелое нарушение зрения;
  • тяжелый варикоз вен в малом тазу;
  • поперечное предлежание плода;
  • сиамские близнецы;
  • хроническая гипоксия плода;
  • генитальный герпес в стадии обострения;
  • длительное бесплодие;
  • переношенная беременность.

Как правило, ЭКО назначается женщине не просто так. Если оно связано с женским бесплодием, то врачи зачастую рекомендуют провести кесарево сечение, даже при отсутствии других показаний. Дело в том, что если у женщины были выкидыши, либо она долго не могла забеременеть, риск нарушений в развитии плода выше. Кесарево сечение в таком случае помогает избежать осложнений при родах и перенашивания беременности.

Естественные

Многие женщины задумываются, что лучше при беременности после ЭКО — кесарево или естественные роды. Ответить однозначно на этот вопрос очень сложно. КС помогает избежать родовых травм, но оставляет рубец на животе матери и усложняет процесс восстановления после родоразрешения. Естественные роды являются физиологичными, этот процесс в нас заложен природой.

В любом случае принимать решение о родоразрешении необходимо с врачом. Женщина должна пройти обследование, проконсультироваться со специалистом. Если врач настаивает на КС, то лучше с ним согласиться. Необдуманные действия могут привести к тяжелым последствия, и это нужно понимать.

Если женщина полностью здорова, беременность проходит нормально, никаких показаний к КС нет, а причиной бесплодия была плохая сперма мужа, то можно смело отправляться на естественные роды. Во всех остальных случаях решение должно быть хорошо обдумано.

Естественные роды после ЭКО ничем не отличаются от любых других. При появлении схваток женщина должна вызвать скорую помощь и поехать в родильный дом. Там пациентку оформят, возьмут у нее анализ крови, проведут ультразвуковой диагностику (УЗИ или КТГ) и направят в предродовую палату.

Источник: ekovsem.ru

Весь период схваток врачи будут отслеживать состояние роженицы, при необходимости, назначат анестезию или другие вспомогательные процедуры. После родов женщину направят в послеродовое отделение для дальнейшего наблюдения.

Лучше всего, если рожать женщина решит в той же клинике, где она проходила ЭКО и наблюдалась при беременности. Одни и те же врачи смогут действительно адекватно оценить все риски и, при желании роженицы, разрешат естественные роды. В государственных роддомах врачи, как правило, перестраховываются и роды после ЭКО всегда проводят в виде КС.

Кесарево

Многих интересует, во сколько недель проходят роды после ЭКО? Если это естественные роды, то проходят они тогда, когда организм будет готов, обычно на сроке от 38 до 41 недели. Если роды не начинаются, то их могут стимулировать.

Если наблюдаются какие-то отклонения, КС могут назначить на 36-38 неделе и даже раньше, чтобы спасти плод. При отсутствии тяжелых нарушений плановое КС назначается на 38-40 неделе беременности. В это время малыш достаточно развит, чтобы появиться на свет.

Кесарево сечение проводится под общим наркозом или спинальной анестезией, все зависит от наличия противопоказаний к препаратам и желания женщины. КС — это хирургическая операция, после которой необходим прием антибиотиков, запрещено питание обычной едой в первые сутки, также есть необходимость обработки и снятия швов.

Послеродовой период после ЭКО в целом не отличается от естественных родов. Женщина с первого же дня может кормить ребенка грудью, у нее наблюдаются лохии, происходит сокращение матки и восстановление организма после беременности. Единственное отличие — наличие послеоперационного рубца, за которым требуется уход, пока он не заживет.

КС после ЭКО не оказывает вреда на ребенка. Планировать следующую беременность рекомендуется через 2 года, чтобы организм успел восстановиться после первых родов.

Роды после ЭКО. Естественные роды или кесарево (Видео)

2010-06-07 22:46:29

Спрашивает Елена :

Можно ли после кесарева сечения делать ЭКО через год

Отвечает :

Здравствуйте, Елена! Любая беременность (зачатие естественным путем или экстракорпоральное оплодотворение) после кесарева сечения не должна быть запланирована, раньше, чем через 2 года. То есть промежуток в 1 год – очень маленький. За 1 год рубец на матке не станет достаточно прочным (состоятельным), чтобы матка смогла выносить следующую беременность. Берегите здоровье!

2015-03-23 13:59:24

Спрашивает Алла :

Здравствуйте!Мне 27 лет.двое детей есть от первого брака.но после второго кесарево сечения мне сделали стерилизацию.(естественно не без моего согласия)Но так случилось,что мы разошлись и я вышла замуж второй раз.мы с мужем уже 2 года не предохраняемся, все же я надеялась забеременнеть.но увы,не получается.хотелось бы попробовать ЭКО.может по госпрограмме,но я слышала что там шансы тоже очень малы.подскажите пожалуйста куда мне лучше обратиться с такой проблемой.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Алла! После проведения стерилизации забеременеть естественным путем невозможно. Рассчитывать на государственную программу также не приходится, у Вас есть двое детей. В данном случае необходимо обращаться в частную клинику для планирования программы ЭКО. Шансы на успех у Вас достаточно высокие, до 50%. Успехов Вам!

2014-09-19 14:02:16

Спрашивает Кристина :

Добрый день! После неудачной попытки удалось со второго раза забеременеть с помощью эко. Сейчас 32 недели, двойня. Один плод в головном, второй в поперечном пред лежании. В роддоме сказали, что у меня нет показаний к кесарев усечению, а на мои просьбы, что беременность долгожданная и не хочется рисковать двумя детьми, сказали что будут естественные роды, т. К эко не считается основанием к кесареву сечению. В предыдущих постах указано, что беременность на ступившая в результате репродуктивных технологий является показанием к кесарево. Как добиться от врачей провести кесарево? Спасибо!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Кристина! Нигде в нормативной документации не указано, что ЭКО или многоплодная беременность является прямым показаним к кесареву сечению. Однако все зависит от Вашего возраста, сопутствующих патологий, протекания беременности и др.. факторов. Кроме того, врачи должны прислушиваться к пожеланиям пациентки и выбирать оптимальный и безопасный способ родоразрешения. Возможно, стоит обратиться к другому специалисту, если данный Вас не устраивает?! Будьте здоровы!

2013-12-21 10:30:32

Спрашивает МАРИНА :

Мне 44 года,было три кесарева сечения(удачные).После последней операции прошло 15 лет.Трубы после последнего кесарева перетянуты.Могу ли я забеременеть при помощи ЭКО и выносить ребенка? Возможна ли в принципе такая ситуация?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

При перевязанных трубах забеременеть можно только путем проведения ЭКО.
В Вашей ситуации в первую очередь необходимо оценить овариальный резерв – сдать кровь на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. и проанализировать количество антральных фолликулов на УЗД. Если овариальный резерв будет достаточным, тогда можно идти в программу.

2011-07-13 18:56:38

Спрашивает виктория :

Мы с мужем живем гражданским браком.у каждого в прошлом были дети.наша проблема в том что после второго кесарева сечения я перевязала маточные трубы. поможет ли нам эко и проводят ли эко парам не состоящим в браке.спасибо за внимание

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Виктория! Экстракорпоральное оплодотворение является единственной возможностью забеременеть для женщины с перевязанными маточными трубами. Отсутствие штампа в паспорте не является препятствием для прохождения процедуры ЭКО. Берегите здоровье!

2011-04-12 12:32:08

Спрашивает Эля :

Здравствуйте,мне 31
год, у меня есть дочь, которую я родила путем кесарево сечения 2007
году, когда ей исполнился год я забеременела и сделала аборт считая
что после операции рановато рожать второго. После чего до этого
времени не наступает беременность.Сегодня я прошла рентген труб и дали
заключение:непроходимость справа в ампульном отделе, слева
непроходимость от основания....до этого я сдала все необходимые
анализы и прошла обследование. Врач
просмотрев снимки рентгена
сказал что выход только один-ЭКО...Возможно ли какое то лечение?Поможет ли мне в этой ситуации лапароскопия?Ведь ЭКО это уже самое последнее....Что можно сделать?Или мой последний шанс только ЭКО?
.
Заранее благодарю Вас, и с надеждой
жду Вашего ответа...

2010-05-06 00:41:22

Спрашивает Анна :

Если возможно,то вопрос к Зукину Валерию Дмитриевичу.Здравствуйте!
Мне 38лет,рост 1-65,вес 55 кг,кесарево сечение 13 лет назад,с 2004 интрамуральная миома(с 1,8 до 3,0)(2010 год)Месячные не обильные3-4дня,без нарушений. 2 беременности(2008август,2010 февраль)наступили в первый же месяц (никогда не принимала противозачаточные)но к несчастью оказались внематочными.В ходе последней удалены обе трубы и небольшой субсерозный узел,(1см).Лечения после операции не проводилось,овуляция в первом цикле была,во втором ее уже не оказалось,и месячные были по 2дня.Данные УЗИ:матка anteflexio-versio,контури рівні,розмир:55-45-53,миометрий-однор.,єндометрій-5,7рівний,(7 день цикла)шийка матки33-23,тіло матки не відхілено,форма звичайна,по задній стінці міжмязова міома d=3мм(lмм-это наверно см,просто опечатка,но пишу то что в бумагах),структура єндометрія-чітка,стр-ра шийки матки однор.,цервікальний канал:поодинокі пухирці до 4 мм,яєчники правій 23-16-19,об.-3,7,структура звичайна,фолік до 10 мм-5,лівій-38-19-21,об-7,9,фол.10,индекс яєч.-матк.-1,3,ознак.ендометриоза не знайдено.Очень бы хотелось хотя бы в общих чертах выяснить:как влияет на жизнь женщины удаление труб(если отбросить ЭКО,)в частности на миому и на яичники.Не наступает ли менопауза быстрее,и не повлияло ли удаление на цикл, двухдневность месячных??И есть ли у меня реальные шансы на ЭКО в естественном цикле(я киевлянка),или вместо естественных бесконечных попыток --стимулироваться и не терять время?.Я очень боюсь как поведет себя миома,мой врач советует не рисковать и отбросить мысли о беременности,я в поиске:адекватного,знающего врача,и простите меня надежды!

Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна :

Удаление маточных труб не оказывает воздействия на наступление климакса или гормональный сбой. Его мог спровоцировать стресс после перенесенной операции, к тому же повторной. Учитывая возраст, Вам рекомендуется использование наиболее результативных методик репродуктивных технологий (ЭКО по длинному протоколу, со стимуляцией овуляции). Препарат Диферелин, использующийся при проведении длинного протокола стимуляции, применяется так же для лечения лейомиомы матки (фибромиомы). Как показывает практика, лейомиома чаще всего, если и увеличивается при проведении протокола стимуляции, то не на столько, чтоб это отнести к осложнениям. Опухоль может вырасти и без терапии под воздействием Ваших собственны гормонов.

2008-06-28 18:34:54

Спрашивает марина :

У меня было три кесаревых сечения 1998 ,2003,2006 первый ребенок умер, Сейчас у меня два мальчика. ПОСЛЕ ТРЕТЬЕГО КЕСАРЕВА мне сказали что больше трех делать нельзя и сделали стерилизацию(о чем я очень сожалею) Мы мечтаем о дочке... Скажите пожалуйста можно ли мне забеременнеть с помощью ЭКО? и МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ЕЩЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ? СПАСИБО

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Марина! Непростой вопрос Вы задали; по поводу ЭКО - это можно и даже определить пол желанного ребенка можно. А вот по поводу четвертого кесарева - у меня лично такого опыта нет, к тому же важно знать как протекали послеоперационные периоды, в каком месте на матке проводились разрезы и т.д., но если Ваши врачи говорят, что нельзя, наверное у них есть веские аргументы. По сему думаю, что альтернативой для Вас может быть:1. взятие ребенка на воспитание (усыновление девочки, т.е. удочерение) или 2.суррогатное материнство, когда вынашивать за Вас будет другая женщина, может Ваша родственница.

2008-05-02 21:44:15

Спрашивает Ирина :

Мне 35 лет.13 лет назад была внематочная беременность,удалили левую трубу.Два года назад лечилась,сделали снимок,выхода контраста не было.На УЗИ нашли субсерозный меоматозный узел передней стенки матки,эндометриоз правого яичника.Решилась на операцию.Открывали правую трубу,удалили миому,эндометриозную кисту на правом яичнике.Делали гидротубации несколько раз.После операции почти через год поставили диагноз аденомиоз.Забеременнеть так и не удалось.Решили делать ЭКО.Но в клинике мне отказали.Попалась какая-то не коректная врач.Да, еще забыла сказать,первые роды путем кесарева сечения.Ребенку сейчас 15 лет здоров.А детишек очень хочется!Даже нервная какая-то стала.Прошу вас помогите найти клинику или врача,который бы взялся за меня.У мужа все нормально,спермограмма хорошая.

  • Статистика
  • ЭКО-дети

    • Вероятность забеременеть в результате ЭКО оценивается в среднем в 30-45%. Но одного наступления «интересного положения» мало, нужно еще выносить и родить малыша. Только 80% из тех счастливиц, которым удалось забеременеть благодаря стараниям репродуктологов, сохраняют беременность на ранних сроках. Примерно в 40% случаев происходят преждевременные роды.

    Без осложнений беременность обходится только у двух женщин из десяти, а до срока малыша донашивает не более 25%. В чем же особенность родов после ЭКО, на что нужно настраиваться будущей маме и каковы прогнозы, мы расскажем в этой статье.

    Выбор тактики родовспоможения

    Можно ли женщине рожать самостоятельно после того, ее беременность состоялась в результате протокола ЭКО, может ответить только акушер-гинеколог, который ведет беременность. Чаще всего в 90% случаев самостоятельные роды естественным путем не приветствуются. Дело в том, что обычно состояние здоровья будущей мамы оставляет желать лучшего. Сам факт того, что ей пришлось прибегнуть к услугам репродуктологов, говорит о том, что в организме имеются определенные нарушения, которые препятствовали естественному зачатию, создавали немало сложностей при вынашивании и вполне могут осложнить роды.

    На выбор тактики родов влияет и информация о том, как протекала беременность. Обычно после ЭКО при беременности у женщин чаще наблюдается угроза прерывания на ранних сроках, а во второй половине срока гестации повышается риск родить малыша преждевременно. Нередко развиваются многоводие или маловодие, есть патологии формирования или развития плаценты. Поскольку при ЭКО в матку подсаживают обычно 2-3 эмбриона, значительно выше шанс наступления многоплодной беременности.

    Двойняшек или тройняшек вынашивать со слабым репродуктивным здоровьем еще сложнее. Сам факт многоплодности не подразумевает обязательного кесарева сечения, но после экстракорпорального оплодотворения рекомендуется именно такое родоразрешение, поскольку риски в два раза выше, чем при одноплодной ЭКО-беременности.

    Медицинская статистика гласит, что только каждая пятая ЭКО-беременная носит малыша без заметных проблем и осложнений, то и частота естественных родов после применения вспомогательной репродуктивной технологии не превышает 10%.

    Будущим родителям следует хорошо понимать, что виновато в таком положении дел не само ЭКО, а проблемы, которые у женщины были до момента вступления в протокол. В случае если женщина совершенно здорова и ЭКО проводили по причине отсутствия полового партнера со спермой донора, а также при мужском факторе бесплодия, самостоятельные роды вполне возможны, так как беременность мало чем отличается от беременности, наступившей естественным путем.

    Для выбора тактики родоразрешения важно и то, как проходил протокол экстракорпорального оплодотворения. Осложнений в процессе вынашивания будет больше, если женщина прошла длинный или ультрадлинный протокол, если на ее организм воздействовали большие дозы гормональных препаратов. После короткого протокола или протокола в естественном цикле шансы на более легкую беременность несколько выше.

    На вопрос, как рожать, заранее никто не ответит. Это решение принимается в конце третьего триместра, когда акушер-гинеколог хорошо представляет себе все возможные риски. Во всем мире врачи стараются по максимуму применять тактику естественного родоразрешения после ЭКО, однако российская действительность несколько иная – доктора действуют согласно приказу Минздрава.

    Минздрав, в свою очередь, не хочет рисковать, ведь ЭКО – процедура дорогостоящая, и будущие родители, которые уже прошли долгий и сложный путь к своему счастью, не должны рисковать жизнью матери и ребенка. Именно с этой точки зрения проведение кесарева сечения выглядит более целесообразным.

    Нужно отметить, что среди беременных «экошниц» мало кто настаивает с пеной у рта на естественных родах. Женщины, которым хорошо знакомо понятие «бесплодие», дорожат жизнью и здоровьем малютки больше, чем собственными амбициями. А потому на кесарево сечение соглашаются охотно.

    Процесс родов

    Если принято решение о проведении родов естественным путем, женщина должна лечь в выбранный стационар заблаговременно. Врачам потребуется время, чтобы разобраться в особенностях беременности и разработать тактику слаженных действий в родах. Обычно лечь в роддом рекомендуется в начале 39 недели. Если женщина вынашивает двойню, то госпитализация должны быть более ранней – на 37 неделе.

    Стимулировать ли родовую деятельность, решают врачи в родильном доме или перинатальном центре. Естественные роды проходят по классическим канонам, осложнения наиболее вероятны в случае естественных родов при многоплодии – один ребенок может замедлиться продвижение по половым путям и «перекрыть дорогу» второму, также дети могут начать рождаться одновременно. При возникновении любых осложнений на любом этапе родовой деятельности у женщины, забеременевшей посредством ЭКО, врачи имеют четкие инструкции прекратить попытки родить ребенка самостоятельно и провести экстренное кесарево сечение.

    Плановое кесарево сечение при ЭКО -беременности назначают на срок 38-39 недель, если вынашивается двойня – то на 36-37 неделе. Женщине также следует заранее лечь в стационар, сделать все необходимые анализы, пройти предварительные консультации с хирургом, который будет проводить операцию, а также с анестезиологом, который будет принимать решение о выборе наркоза для пациентки.

    Кесарево сечение исключает возможные риски для здоровья малыша, связанные с рождением естественным путем. Практически исключена вероятность родовой травмы, отслойки плаценты до рождения малыша, острой гипоксии, которая может стать летальной для малыша.

    В последние годы в России набирает обороты новый способ проведения кесарева сечения, так называемое «медленное кесарево». Это попытка выбрать нечто среднее между естественными родами и оперативным вмешательством. Врачи делают небольшой надрез в нижнем маточном сегменте, а рождается малыш по-настоящему, но только не через половые пути, а через это небольшое отверстие в матке.

    Женщине делают эпидуральную анестезию. Такие операции пока проводят далеко не в каждом регионе и не в каждом родильном доме, но если озадачиться заблаговременно, женщина вполне может найти родовспомогательное учреждение, специалисты которого возьмутся за такую «работу».

    Подготовка

    Женщина, забеременевшая посредством ЭКО, нуждается в особом подходе во время беременности. Она чаще, чем другие будущие мамы, посещает своего врача в женской консультации, ей назначается расширенный перечень анализов и обследований, чтобы вовремя заметить любые патологические изменения, если они проявятся.

    Не исключено, что ей чаще придется ложиться в стационар для сохранения малыша. Но такими перспективами будущих ЭКО-мам тоже не напугать – они хорошо знают цену своей беременности и умеют дорожить ею, поэтому акушеры-гинекологи характеризуют таких пациенток, как очень послушных и исполнительных.

    Подготовка к такому важному событию, как роды, начинается с момента постановки на учет. Женщинам рекомендуется посещать курсы для будущих мам, где их научит правильно питаться, следить за прибавкой веса. Это важно, чтобы избежать осложнения последнего триместра – гестоза, риск которого после ЭКО обычно оценивается как повышенный. Женщина должна следить за своим эмоциональным и психологическим состоянием. Если она имеет хронические заболевания, обязательно посещать узкопрофильного врача, чтобы не допускать развития обострений недугов.

    Психологическая готовность к родам у женщин после ЭКО всегда заметно лучше, чем у женщин, которые забеременели естественным путем. На то имеется несколько веских причин:

    • Беременность осознанная и долгожданная, женщина в голове «проиграла» роды много раз задолго до того, как увидела две полоски на тесте или плодной яйцо на мониторе УЗИ.
    • Ребенок желанный обоюдно – и отец участвовал в ЭКО, и он проходил вместе с женой каждый этап, а потому радость была общей, а теперь общим является ожидание.
    • Женщина спокойна и уверена в будущем , во всяком случае в его финансовой стороне – если пара позволила себе оплатить недешевый протокол ЭКО, с большой долей вероятности, с финансами в семье все хорошо. Даже если ЭКО делали за счет квоты, у пары было время подготовиться и финансово, и морально к важному событию – рождению наследника (или наследницы).
    • Высокий уровень осведомленности – женщины, которые сначала долго планировали беременность, потом долго сражались с бесплодием, а потом прошли через несколько протоколов экстракорпорального оплодотворения, обычно очень хорошо осведомлены о тонкостях беременности и родов как физиологических процессов, они много читали на эту тему, много общались с врачами. Высокий уровень знаний в этой области придает определенной ясности и спокойствия – беременная точно знает, чего ждать.

    Последующее восстановление

    Послеродовый период у ЭКО-мамочек проходит как и у остальных рожениц, без существенных отличий. После естественных родов женщина восстанавливается несколько быстрее, чем после кесарева сечения, хотя сегодня и техника выполнения этой полостной операции шагнула далеко вперед. Так, шов делается в нижней части живота почти у верхней линии лобка, он тонкий и аккуратный. Это означает, что его будет незаметно, даже если женщина будет носить открытый купальник.

    Рекомендации после родов дает доктор, который принимал роды или делал операцию. Он напоминает о необходимости полноценно питаться, чтобы обеспечить ребенку нужное количество грудного молока. С лактацией после кесарева сечения проблем значительно меньше, чем может показаться по тому обилию вопросом, задаваемых женщинами на форумах. Молоко приходит, только несколько дольше, чем после естественных родов, но в первые несколько дней потребности ребенка сможет удовлетворить и молозиво.

    Впоследствии проведенное кесарево сечение не отражается ни на количестве, ни на качестве грудного молока.

    Беременность, наступившая после проведения процедур ЭКО, практически ничем не отличается от беременности, наступившей при естественном зачатии. После прохождения поддерживающей терапии для лучшей имплантации эмбриона и подтверждения наступления зачатия беременная женщина становится на учёт по месту жительства. Будущую маму начинают волновать вопросы подготовки к родам. Узнаем, как готовиться рожать женщине после ЭКО, ознакомимся с расчётом предположительной даты родов и как они происходят.

    Подготовка беременной к родам

    На то, как будет протекать беременность и роды, способ зачатия никак не влияет. Единственное отличие заключается в том, что существенно возрастает вероятность многоплодной беременности, которая является повышенной нагрузкой на женский организм, нуждается в особом контроле и более бережном отношении к себе.

    Частые проблемы у рожениц, забеременевших при помощи ЭКО, возникают также вследствие того, что к этой процедуре обращаются женщины старше 30 лет, отягощённые различными заболеваниями, и их подготовка к родам имеет ряд особенностей.

    В случае проблем со здоровьем готовиться к рождению ребёнка следует начать ещё до зачатия, пройдя рекомендуемое обследование, а при наступлении беременности посредством ЭКО - находиться под наблюдением врачей, выполнять их рекомендации и проходить необходимый контроль.

    Важно! Врачи рекомендуют в течение беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения, контролировать гормональный фон из-за проводившегося перед процедурой ЭКО стимулирования работы яичников. После этого очень часто в первых триместрах назначают гормональное лечение.

    Большинство родов при беременности после ЭКО, проведённых в связи с непроходимостью труб у женщин или из-за мужского бесплодия, проходят вовремя и без проблем. Перед родами стоит уделить внимание психологическому состоянию и физическому здоровью.

    Психологическая

    Женщина, которая готовится к рождению малыша после ЭКО, должна находиться в спокойном состоянии и быть настроенной на положительный результат. Иногда будущие мамы после волнений при борьбе с бесплодием испытывают страхи и нервное напряжение даже после наступления столь желаемого зачатия.

    В этом случае им может помочь психологическая помощь от специалиста, к которому лучше обратиться с партнёром. В этот период очень важна поддержка родных и близких, поэтому консультацию психолога рекомендуется выслушать и будущему папе.

    Беременная женщина может и сама настроить себя на покой и положительные эмоции при помощи прогулок, хорошего сна и отдыха.

    Рождение ребёнка для женщины является переходным периодом, к которому ей стоит быть готовой. Будущая мама должна знать и не бояться того, что её может ожидать, быть готовой к изменениям в своей жизни.

    Правильным решением будет посещать занятия, на которых расскажут, как вести себя во время родов, что ждёт в послеродовой период и как обращаться с новорождённым. Почти при всех женских консультациях существуют бесплатные обучающие группы для будущих мам.

    Физическая

    Для беременных будут очень полезны специально разработанные упражнения, которые могут подготовить мышцы к появлению ребёнка естественным образом и окажут общий оздоровительный эффект. Полезны также упражнения с мячом и водная гимнастика.

    В эти комплексы нужно включать дыхательную гимнастику, способствующую контролю роженицы над своим дыханием во время схваток и потуг. Правильно выполняемые вдохи и выдохи могут снизить боль, обеспечат организм необходимым кислородом, помогут успокоиться и настроиться на сам процесс.

    Не следует сильно нагружать себя физически, так как это может вызвать угрозу срыва.

    Важно! Прежде чем приступать к выполнению любого комплекса упражнений, женщина должна получить рекомендации у своего гинеколога, так как при беременности могут существовать противопоказания для их выполнения.

    Вот список наиболее часто встречаемых запретов на гимнастику:

    • наличие в прошлом выкидышей и преждевременных родов;
    • угроза выкидыша;
    • отслаивание или низкое расположение плаценты;
    • повышенное давление;
    • сильный токсикоз;
    • простудные заболевания, грипп и другие инфекции;
    • обострение хронических болезней;
    • болезненные ощущения внизу живота;
    • многоплодная беременность.

     Гимнастикой следует заниматься при хорошем самочувствии и замечать изменения в своём состоянии. Если во время занятий вы стали чувствовать недомогание, то их следует прекратить, а при наличии угрожающих симптомов (головокружение, сердцебиение, выделения, боли и прочее) обратиться за врачебной помощью.

    Во сколько недель рожают и как рассчитать дату

    При нормальном течении беременности женщина может родить в 38–40 недель от начала последних перед зачатием месячных. В идеальных подсчётах время вынашивания от момента зачатия составляет 38 недель, или 266 дней.

    Дату рождения ребёнка исчисляют из расчёта, что зачатие произошло через две недели после начала критических дней, но на самом деле цикл у женщин может быть разным.

    Например, при коротком цикле (менее 24 дней) роды могут наступить раньше на 10–15 суток, а при длительном (более 32 дней) ребёнок может появиться через две недели от ожидаемой даты.

    Предполагаемый срок родов после зачатия посредством ЭКО высчитывается от дня переноса эмбрионов плюс 38 недель или плюс 40 дней с начала месячных при естественном зачатии.

    Как проходят роды после ЭКО

    При отсутствии проблем со здоровьем у роженицы и малыша женщины после процедуры ЭКО рожают, как правило, естественным путём. Однако поскольку к методам экстракорпорального оплодотворения обращаются пациентки с отягощённым анамнезом, то им нередко показано кесарево сечение.

    Кесарево

    Частенько у женщин, которые забеременели при помощи ЭКО, встречаются проблемы, связанные с функционированием женских половых органов, что является основной причиной для назначения кесарева сечения.

    Знаете ли вы? Если нет осложнений, через 1,5 месяца можно убрать рубец, используя следующие методы: химический пилинг, лазер, физиотерапевтические процедуры или специальные мази.

    Данная операция давно уже не редкость и хорошо отработана, поэтому роженице не стоит её бояться, так как осложнения бывают крайне редко.

    Кесарево планируется в следующих случаях:

    • разные нарушения плацентации;
    • неправильно расположен плод - попка находится у выхода из матки, или он занял положение по горизонтальной оси матки;
    • узкий таз будущей мамочки или слишком большой плод;
    • ожидание близнецов;
    • несовместимость резус-факторов матери и будущего ребёнка;
    • беременность протекает с осложнениями из-за эклампсии, соматических болезней типа сахарного диабета, выраженной артериальной гипертензии и т. д.;
    • опухолевые образования в женских органах;
    • неполноценный рубец на матке;
    • коротковатая пуповина.

     Болезни нервов, почечной и сердечной деятельности, миопия и некоторые другие заболевания также могут стать причиной для такого назначения. Ко всему прочему первые роды после 35 лет являются более тяжёлыми, поэтому в данном случае также показано кесарево сечение.

    Нередко хирургическое вмешательство срочно используется при недостаточной родовой деятельности, преждевременном отхождении околоплодных вод и прочих аномалиях, которые могут быть обнаружены уже в период родов.

    Важно! Кесарево сечение противопоказано при гибели плода или наличии у него несовместимых с жизнью патологий, сильной недоношенности, амнионите, инфекционных заболеваниях родовых путей и гнойных воспалениях брюшной стенки. Женщина всегда может отказаться от него, но лучше всего прислушиваться к рекомендациям врача.

    На каком сроке планировать кесарево сечение, будет решать врач для каждой роженицы индивидуально. Но, как правило, при нормальном самочувствии беременная поступает в стационар за несколько недель до операции и проходит необходимое обследование. Обычно это 38–40-я неделя беременности.
    При плановой операции следует проявить интерес к используемому наркозу. При эпидуральной анестезии можно кормить ребёнка через 12–24 часа после операбельного вмешательства, и молоко у роженицы не пропадает.

    Естественным путём

    Если беременность протекает нормально и нет никаких противопоказаний, то лечащий гинеколог будет рекомендовать будущей мамочке рожать естественным путём. У данного варианта есть свои плюсы и минусы.

    К положительным факторам естественных родов относят:

    • быстрый восстановительный процесс после родов сравнительно с кесаревым сечением. Уже через два дня женщина становится самостоятельной;
    • естественный гормональный процесс в этом случае способствует нормальной выработке молока, поэтому у женщин, как правило, не бывает проблем с лактацией;
    • между матерью и ребёнком возникает прочная связь. Видя собственными глазами только появившегося на свет малыша, мать переживает много эмоций.

     К рискам можно отнести возрастание вероятности возникновения травм во время родов, так как длительный процесс рождения ребёнка может привести к разрывам промежности и родовых путей.

    Знаете ли вы? Малыш появляется на свет в защитной смазке, и её не следует смывать в ближайшие сутки. Новорождённого следует положить маме на животик, чтобы он заселялся её бактериями. Отделение ребёнка от матери и его мытьё заселяет его больничными микробами.

    Будущим мамам, получившим зачатие с использованием методов ЭКО, не стоит бояться родов. Их беременность и роды ничем не отличаются от беременности, наступившей естественным образом.

    Им следует поддерживать в себе положительный настрой и быть спокойными, готовиться к родам при помощи гимнастики для беременных и дыхательных упражнений (если нет противопоказаний). Следует находиться на контроле в женской консультации и при необходимости рассмотреть вопрос о кесаревом сечении.

    ЭКО, беременность и роды это очень тяжелые испытания для женщины. Но чего не сделаешь ради новой жизни. Бытует мнение, что роды после ЭКО обязательно проходят только с кесаревым сечением, и обязательно сопровождаются многочисленными осложнениями. В этой статье мы подробно, по порядку рассмотрим все аспекты и особенности родов после экстракорпорального оплодотворения.

    Рожаем сами, если здоровье позволит

    Мнение врачей на сегодняшний день сводятся к тому, что рожать после ЭКО можно и естественным путем. Это раньше считалось, что труды не должны пропасть даром и чтобы не рисковать делали кесарево сечение.

    Сейчас ЭКО беременность почти не отличается от естественной, поэтому и относиться к ней нужно также, как и к обычной беременности. При естественной беременности тоже бывают прерывания и выкидыши, в том числе по непонятным причинам.

    Раньше, на заре репродуктивной медицины рассматривался только один вариант родоразрешения при ЭКО – кесарево сечение. Сейчас все зависит от здоровья матери, ее степени готовности к самостоятельным родам. Если здоровье не позволяет, то кесарево сечение единственный выход избежать осложнений.

    Родить самой при ЭКО можно если:

    1. Возраст до 35 лет.
    2. Причина бесплодия вызвана мужским фактором.
    3. При непроходимости маточных труб.
    4. Если беременность после переноса наступила быстро и протекает без осложнений.
    5. Отсутствие хронических заболеваний с противопоказаниями к естественным родам.

    Самостоятельные роды после ЭКО вообще никак не отличаются от обычных, те же схватки, изгнание последа, рождение малыша.

    Также нет никаких отличий и в послеродовой период. Единственная разница это подготовка к оплодотворению и подсадка эмбриона. ЭКО беременность зачастую переходит в роды уже к 37-38 неделе. Если у женщины в результате ЭКО ожидается двойня, то роды будут вызывать раньше.

    Кесарить или проводить естественные роды будет решать врач после обследования пациентки . В любом случае женщина должна прибыть в больницу в назначенное время для подготовки к кесареву сечению или ожидания схваток.

    Осложнения естественных ЭКО родов

    При длительных родах, в результате долгих потугов стенки матки могут опуститься. Врач назначит курс физиотерапии включающих в себя различные упражнения для укрепления мышц таза. Часто при естественных родах, как ЭКО, так и обычных у женщины могут проявиться различные осложнения.


    Ознакомьтесь с таблицей послеродовых осложнений.

    Наиболее часто встречающиеся осложнения после естественных родов при ЭКО:

    • в момент родов может разорваться ткань в промежности. Разрыв может произойти из-за малой ее эластичности. Если произошел разрыв, врач наложит несколько швов, которые самостоятельно рассасываются спустя некоторое время;
    • если размер плода будет больше родовых путей, могут произойти родовые травмы, особенно при стремительном характере родов или тазового предлежания. Лечение может включать в себя, как хирургические методы, так и физиотерапевтические. Лечение будет зависеть от последствий родов;
    • риск развития геморроя. Если пациентка ведет малоподвижный, сидячий образ жизни то кровь застаивается в органах малого таза, что и приводит к геморрою. Проявиться этот неприятный недуг может в процессе естественных родов из-за сильных потуг и сильного давления;
    • непроизвольное мочеиспускание достаточно частое явление в послеродовой период. Причинами такого последствия являются многоводие, слишком большой размер плода и малые родовые пути, многоплодие.
    • инфекционные осложнения.

    Такие осложнения проявляются не у всех рожениц. Знать об этих последствиях нужно, чтобы быть готовым к ним морально. Если женщина будет помогать своему организму, оказывать психологическую поддержку, некоторые неприятных последствия родов при ЭКО можно избежать.

    Как подготовиться к естественным родам

    Если женщина начнет готовиться к родам задолго до них это позволит увеличить шансы на успешные естественные роды без серьезных последствий. Для начала нужно перестать паниковать и бояться приближения дня родов.

    В этом коротком видео психолог из роддома рассказывает с чего начать психологическую подготовку:

    Многие «экошницы» отмечают, что бояться при родах естественным путем нечего. Постоянные мысли о болезненных родах приводят к волнению и панике, в реальности не все так страшно.

    Очень важно подготовить себя психологически. Для помощи беременным есть даже специальные курсы психологической помощи. Такие курсы помогут понять роженице, что ей следует ожидать на ЭКО родах. Важно понять, как можно подготовиться к естественным родам физически и психологически. Об этом подробно рассказывают на подобных курсах.

    Самый популярный вопрос на подобных курсах: «Как рожают после ЭКО? Сами или нужно кесаерво?». Ответ на этот вопрос может дать только врач, который ведет ЭКО беременность. Только он знает об индивидуальной готовности организма к тем или иным родам.

    Физическая подготовка

    Во время родов естественным путем нужно уметь правильно дышать. Помимо правильного дыхания потребуется уделить достаточное внимание состоянию шейки матки, эластичности промежности и состоянию молочных желез. Если пройти полноценную физическую подготовку, можно избежать множества очень неприятных послеродовых последствий.


    К родам, как естественным, так и к кесареву сечению нужно готовиться физически.

    Во время естественных родов можно порвать мышцы матки. Этого можно избежать с помощью приседаний. Во время приседания нужно достаточно широко разводить колени в стороны, но без фанатизма. Помимо приседаний нужен комплекс массажа промежности.

    Нужно обратить внимание, что весь курс физической подготовки должен назначать исключительно врач. Самостоятельная подготовка может нанести непоправимый вред , как матери, так и ее ребенку. Будьте внимательны!

    В этом видео акушер гинеколог научит правильно дышать при родах:

    Молочные железы тоже нужно правильно готовить к периоду лактации еще задолго до родов. Правильная подготовка позволит избежать появления трещин в сосках. В подготовке хорошо помогает регулярный контрастный душ. Помимо душа соски нужно растирать жестким полотенцем, чтобы обеспечить приток крови. Такие нехитрые процедуры повысят эластичность сосков, и позволят предотвратить появление трещин в период кормления грудью.

    Если уже рожала

    Ранее рожавшая женщина проходящая процедуру ЭКО также должна готовиться и выполнять физические упражнения . К самостоятельным родам обязательно нужно быть подготовленной. При плохой физической подготовке схватки могут быть недостаточно сильными и сопровождаться болевыми ощущениями.

    Роды с кесаревым сечением при ЭКО

    Оперативное вмешательство при ЭКО делают очень часто. Связано это в первую очередь с тем, что женщина решившая прибегнуть к помощи репродуктивных технологий зачастую имеет проблемы со здоровьем. Именно поэтому делают кесарево сечение.

    Почему принимают решение об оперативном вмешательстве в роды при ЭКО:

    1. Возраст пациентки (от 35 лет) иногда не позволяет провести обычные роды, дабы избежать осложнений.
    2. При различных заболеваниях не позволяющих провести обычные роды.
    3. Бесплодие диагностировано на протяжении более 5 лет.
    4. Наличие хронических заболеваний.
    5. При неоднократно прерванных ранее беременностях с неизвестными причинами.
    6. Кесарево сечение зачастую показано при сложных беременностях с повышенным или пониженным давлением матери, наличии превышенного белка в анализах мочи.
    7. Пациентка сама может настоять на таком виде родов, чтобы не рисковать или по другим причинам.

    Обязательно посмотрите это видео. Замечательная девушка подробно рассказывает о своих ощущениях после кесарева сечения:

    Если женщина, сделавшая ЭКО здорова, а к искусственному оплодотворению ее привела проблема со здоровьем ее родить можно без вмешательства в процесс родов. Стоит обратить внимание на то, что кесарево сечение рекомендуется делать всем пациенткам достигшим 35 летнего возраста. ЭКО, в этом случае, не играет никакой роли.

    Еще один момент, проводить ЭКО после кесарева сечения можно, если не возникло никаких ограничений. Решение все равно должен принимать только врач. ЭКО можно начинать спустя 1,5-2 года после предыдущих родов.

    Как рассчитать дату родов при ЭКО

    При обычной беременности роды происходят на 40 неделе после того, как началась крайняя менструация. В случае с ЭКО беременностью нужно учитывать дату переноса эмбриона. Обычно это минус две недели. Получается что после подсадки, как будет подтверждена беременность на 14 день, к этой дате нужно будет прибавить 38 недель. Так определяется дата предполагаемых родов после ЭКО (ПДР).


    Рассчитать дату предполагаемых родов поможет вот эта замечательная таблица.

    При ЭКО определить день рождения ребенка очень просто, ведь дата подсадки точно известна. Это своего рода бонус мамам, вытерпевшим все тяготы протоколов, стимуляций и многочисленных анализов с бесконечными исследованиями.

    Для большей точности в расчетах день подсадки эмбриона нужно считать нулевым, а не первым. Причем нужно понимать, что определить дату родов с точностью до определенного дня попросту невозможно. Точный срок будет зависеть от индивидуальных особенностей каждой пациентки в отдельности.

    Роды могут произойти с погрешностью в 2-3 дня, даже если известна дата подсадки.

    Сохранение

    Обычно на 38 неделе (редко на 37) женщина уже ложится на сохранение. Именно на этом сроке рожают после ЭКО. В клинике, перед родами, женщине предстоит пройти заключительное обследование. Доктор определит точный день родов.

    Планируемая дата родов может измениться по ситуации. Малыш может захотеть пораньше увидеть мамочку. Поведение ребенка в утробе матери предсказать невозможно.

    Напишите в комментариях, как вы готовитесь к родам? Какие упражнения делаете? Какие роды вам предстоят? Не забывайте писать, сколько вам лет. Задавайте вопросы. Делайте репосты в своих социальных сетях. Спасибо за посещение. Желаем всем безболезненных, успешных родов без осложнений! Берегите себя!