Не секрет что многие из нас так или иначе сталкивались с употреблением наркотиков ранее.Кто то был поставлен на учет в наркологические диспансеры. Многие из нас имеют права на вождение автомобиля. Теперь за это можно их лишиться! Вот моя история, и она не одна на сегодняшний день.

С 2002 года я состоял на учете в наркологическом диспансере (далее НД) по месту прописки. Все мои попытки сняться с учета были тщетны либо из-за моей лени (не доехать до НД, чтобы отметиться раз в три месяца), либо из-за бюрократии и желания специалистов получить вознаграждение за содействие. Как итог 11 лет подряд продлевают учет из года в год. Естественно медкомиссию для получения водительского удостоверения я проходил в платной конторе.

Когда пошли разговоры о том, что в России уже существует практика лишения водительских прав, я не придал значения, как всегда, посчитав, что уж меня это точно не коснется. Но решил поехать в НД, чтобы отметиться. Где собственно от врача узнал, что по мою душу был сделан запрос из прокуратуры…

Приехав по месту прописки, я нашел в ящике почтовое уведомление. «Постановление суда о лишении прав на вождение ТС» (транспортного средства), в котором сказано, что «Управление транспортными средствами Скворцовым А.С., состоящим на учете в Санкт-Петербургском ГУЗ «Межрайонный наркологический диспансер № 1» создает реальную угрозу возникновения дорожно-транспортных происшествий, причинения вреда жизни и здоровью граждан либо причинения иного имущественного ущерба, чем могут быть нарушены права граждан, так и интересы общества и государства» , короче говоря - я представляю угрозу неопределенному кругу лиц и обществу. Решение вынесено заочно, так как я не являлся в суд, когда они присылали повестки.

Уведомлений, как вы понимаете, я никаких не получал, так как по прописке не живу. Да и на момент самих заседаний меня либо не было в стране, либо я болел. Как принято, решение суда вступает в силу через месяц, но заочное решение можно отменить , на это есть 10 дней с момента получения постановления на руки..

«Как правило, те, кто регулярно посещает нарколога и находится в стойкой ремиссии в течение трех и более лет, могут защитить свои права с шансом, близким к 100% и сохранить право управлять транспортным средством. Если представить суду все необходимые подтверждающие документы, Прокурор откажется от иска или Суд встанет на сторону ответчика » - говорит юрист Анна Крюкова про подобные практики.

Времени себя жалеть, не было. Так как я обычный гражданин РФ, не знающий законов и своих прав, я обратился за помощью к юристу Анне Крюковой. Вот примерное описание дальнейших шагов, которые при помощи Анны я сделал и мы вернули права. Все документы выделю синим цветом:

1. Сделал фотокопию материалов дела в канцелярии суда для юриста.


2. Нотариальную доверенность на имя юриста . (Они стандартные)


3. Подал «Заявление об отмене заочного решения суда », написанное юристом в канцелярию суда. В нем я указал фактическое место проживания (которое отличается от прописки), перечислил даты отсутствия меня в стране и указал даты болезни. Так же указал, что посещаю специалистов и наблюдаюсь в СПИД-центре и имею большой срок трезвости (стойкой ремиссии).

В моем случае судья рассмотрела составленное профессионально заявление и назначила дату заседания по Отмене постановления суда о лишении прав. Так же, опираясь на предоставленные доводы, суд отменил заочное решение и назначил новое заседание по рассмотрению иска прокурора о лишении меня прав на вождение ТС, что явилось огромной победой уже на первоначальном этапе.

У меня появилось время для дальнейших действий. Мы с Анной составили план для более эффективной защиты. И я старался выполнить все от меня зависящее.

1. Записался и съездил на прием к зам. главного врача НЦ. Так как я периодически посещал центр, отмечался хоть и не регулярно, посещал группы Анонимных Алкоголиков и Анонимных Наркоманов не первый год и имел документы об окончании 12 шаговой реабилитации , мне удалось убедить специалиста в моей устойчивой ремиссии и передать мою карту на комиссию по рассмотрению возможности снятия с наркологического учета. Дополнительно мне пришлось пройти собеседование психолога по определению уровня мотивации на трезвость и получить заключение , сдать анализы на отсутствие химических веществ в организме и предоставить справки флюорографии и RW HBsAg (это сделал в СПИД-центре),плюс копии каждого документа для представления в суде.


2. Попросил лечащего врача дать мне справки о датах и диагнозах перенесенных заболеваний , а так же справку от нарколога СПИД-центра о том, что наблюдаюсь там с 2006 года (при назначении АРВ-терапии так или иначе проходишь специалиста нарколога), плюс копии каждого документа для представления в суде.


3. Документы с места работы, договоры и характеристики


4. Ксерокс паспорта РФ и загранпаспорта с датами поездок , так же копии электронных билетов поездок, когда проходили заседания. + копии каждого документа для суда.


5. Дипломы о прохождении обучающих курсов и тренингов на повышение грамотности и квалиффикации . + копии каждого документа для суда.


6. В связи с тем, что я регулярно наблюдался в СПИД-центре у нарколога на момент суда меня уже сняли с учета в НЦ. Я платно официально прошел освидетельствование и получил справку о том, что на сегодняшний день на учете не состою . + копии каждого документа для суда.

С таким пакетом документов, чистый и ухоженный, трезвый и в сопровождении профессионального юриста, имеющего положительный опыт в подобных процессах, я явился на суд.

Заседание длилось 10-15 минут, после того как юрист Анна Крюкова перечислила и прокомментировала все справки, характеристики и документы, которые я собрал под ее руководством, и представила это судье и прокурору, мне да же не дали слово вставить. Прокурор отозвал иск, ссылаясь на стойкую ремиссию и запрос который они сделали повторно в НД.

Хочется подвести некую черту под всем этим двухмесячным ужасом!

Друзья, если вы состоите на учете в наркологическом диспансере - наладьте отношения с лечащим врачом и регулярно посещайте (как минимум раз в 3 месяца ) его для отметок. Ведь в этом случае он сможет дать вам «СПРАВКУ о длительной устойчивой ремиссии» - этого может быть достаточно для суда! Практика показывает, что не обязательно быть снятым с учета полностью. Для всех документов будет огромным показателем то, что вы посещаете, отмечаетесь, трезвы, работаете и просто хороший «Человек».

Если же такая беда уже приключилась, и суд состоялся, помните есть немного времени, чтобы:

1.Проконсультироваться с Юристом и обсудить тактику ведения дела. После ознакомления с материалами дела юрист сможет определить, какие доказательства необходимы для защиты.

2.Подготовить пакет документов для суда.

3. Начать собирать документы для суда (в моем случае все, что синем цветом), т.к. сроки ограничены. В моем случае, было всего 10 дней.

Мне повезло меньше, чем тем, у кого есть возможность собрать документы до первого назначенного заседания. В моем случае пришлось помимо всего отменять уже вынесенное заочное решение суда, и я очень благодарен за это Анне Крюковой за ее профессиональную и человеческую поддержку на протяжении всего этого кошмара. Сам бы я -ХОДИЛ ПЕШКОМ!

Оставляю контакты Анны, которая помогла мне в данной ситуации:

Анна Крюкова- юрист, директор БФ «Открытый Медицинский Клуб». Сайт www.health-rights.ru).

Добавляю итог,получил сегодня на руки:

Алкоголизм - это заболевание, приносящее огромный вред прежде всего для психики человека. Под воздействием спиртных напитков человек деградирует очень быстро. Наиболее опасное заболевание, развивающееся в результате систематического злоупотребления горячительными напитками - алкогольный делирий.

Читайте также

Читайте также

Белая горячка

Какие последствия белой горячки после запоя и почему появляется такой психоз? А как его отличить от других психических патологий и как он лечится?

Что нужно знать о делирии

Белая горячка - закономерный этап развития алкоголизма. Он является неизбежным, если пациент продолжает употреблять алкоголь. В указанном случае у человека развиваются галлюцинации, так как его сознание помрачено. Обычно такое нарушение проявляется в результате выхода человека из запоя.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Характерно, что у человека повышается температура тела, однако, при этом кожные покровы остаются белыми. Его беспокоит постоянный тремор тела, из-за чего он не может уснуть и ведет себя агрессивно по отношению к окружающим.

Появление белой горячки у мужчин отнюдь не связано с алкогольным опьянением. Заболевание развивается на второй или четвертый день с начала отказа от пьянства. Непосредственно после пьянки такое состояние развивается очень редко. Мужские формы делирия также опасны, как и женские. Разница в том, что путь женщины от ежедневного злоупотребления алкогольными напитками и приступом делирия намного короче.

Почему же развивается болезнь? Спиртное, в первую очередь, нарушает нормальную работу мозга. И если в него перестает поступать этанол, в нем нарастают процессы торможения и возбуждения. Из-за продолжительного запоя в организме накапливается невероятное количество токсических продуктов. Все они отрицательно действуют на головной мозг и центральную нервную систему.

Иногда заболевание горячкой развивается после застолья, если человек до этого совсем не употреблял алкоголь. Это относится к случаям употребления суррогатов спиртного. Белая горячка развивается постепенно, и скорость прогрессирования патологических симптомов напрямую зависит от состояния здоровья человека, употребляющего алкоголь.

Что такое абстинентный синдром

Абстинентный синдром

Человек, болеющий алкоголизмом, страдает от самого спиртного и от последствий отказа от него. Резкий отказ от алкоголя вызывает бессонницу и расстройство сознания. Не стоит путать это состояние с похмельем.

Абстинентный синдром представляет собой неприятное и недлительное состояние, наблюдающееся у человека после злоупотребления алкогольными напитками. Он ощущает тремор конечностей, причем он развивается уже через несколько часов после прекращения пьянства. Больной испытывает неудержимую тягу к алкоголю: ему кажется, что устранить все эти мучения помогут несколько капель алкоголя. Однако они только навредят ему, так как симптомы заметно усилятся.

Иногда после нескольких дней без спиртного появляются галлюцинации. В отличие от делирия, они не имеют угрожающего содержания, и они правдоподобны. В тяжелых случаях развиваются конвульсии. Они похожи на эпилептические припадки.

Кто подвержен болезни

Для того чтобы развилась болезнь, надо более 5 лет систематического злоупотребления алкоголем. У женщин она развивается гораздо быстрее. В группе риска находятся такие категории людей:

• все больные алкоголизмом более 5 лет;
• все лица, имеющие в анамнезе черепно-мозговые травмы и воспалительные патологии головного мозга;
• если у человека хотя бы раз уже был подобный приступ;
• все лица, страдающие обострением хронических патологий.

Как различить белую горячку

Проявления этого заболевания могут быть уже через два дня после того, как человек прекратил пить. Накануне приступа возможно резкое отвращение к алкогольным напиткам. Во второй половине дня наблюдается некоторая эмоциональная лабильность. Приступ же сопровождает сильная дрожь в конечностях. Белую горячку сопровождает резкое возбуждение, и пациент не может уснуть. Если сон все же наступает, то страдающего алкоголизмом мучают ужасные кошмары.

Приступ сочетается с такими субъективными ощущениями:

Что бывает после приступа

Ошибочное мнение, будто белая горячка неопасна для пациента и является всего лишь вариантом развития алкогольной зависимости. В дальнейшем этот приступ может перерасти в состояние, угрожающее жизни больного.
Существует несколько вариантов последствий белой горячки:

• хронический алкогольный делирий;
• кома;
• смертельный исход.

Смерть как последствие белой горячки может произойти в результате:

• самоубийство под влиянием угрожающих галлюцинаций;
• смерть в результате утраты ориентации (например, человек может выпасть из окна или попасть под автомобиль);
• остановка дыхания или сердечной деятельности;
• отек легких;
• отек мозга.

Многочисленные сообщения на форумах говорят о том, что картина развивающихся осложнений в результате алкогольного делирия ужасна. Человек (и его близкие) испытывают невероятные душевные страдания. Переживание такого состояния настолько тяжело, что служит началом для попытки лечения от алкогольной зависимости.

Корсаковский психоз

Любое последствие приступа не остается без последствий для организма. Он значительно ослабляет состояние. Повторяющиеся эпизоды делирия значительно повышают риск развития водянки головного мозга. Прогноз при такой болезни, как правило, плохой.

При поражении ЦНС развивается Корсаковский психоз. Он развивается при тяжелом делирии. Из-за массивного поражения коры головного мозга развивается амнезия. Человек не помнит знакомых и членов семьи, он не знает текущей даты, задает одинаковые вопросы. Он находится в состоянии крайней тревожности, иногда полной апатии. При таком заболевании теряется работоспособность, могут возникать параличи.

Прогноз при Корсаковском синдроме неблагоприятный: человеку устанавливают инвалидность. Даже при условии полного отказа от алкоголя и своевременного лечения память через несколько лет стабилизируется, а вот работоспособность восстановить не удается.

Ослабление умственных способностей человека

Одно из наиболее распространенных последствий белой горячки - моральная и умственная деградация человека. Всего нескольких приступов достаточно для того, чтобы пациент потерял память. К сожалению, процесс потери рассудка необратим: спиртное является очень токсичным для мозга. Не существует никакой безопасной дозы алкоголя для нейронов, ведь они первыми попадают под алкогольный удар. Регулярное же употребление этанола приводит к хронической интоксикации всего организма.

Белая горячка может развиться даже после недельного запоя. В некоторых случаях приступ делирия наступает через несколько месяцев после постоянного употребления алкоголя. По-видимому, решающую роль играют восприимчивость организма к алкогольным напиткам, качество спиртного и генетическая расположенность. Есть зависимость от наличия проблем со спиртным у родителей и их детей.

Следует помнить о том, что если у человека хотя бы раз был эпизод алкогольного делирия, то с большой вероятностью он может повториться. Достаточно даже небольшого количества спиртного, чтобы белая горячка дала о себе знать повторным приступом. И он может быть гораздо сильнее предыдущего.

Что делать при приступе

Человек во время приступа нуждается в неотложной медицинской помощи. Она может спасти его жизнь. Наоборот, отсутствие квалифицированных действий часто является причиной смерти больного.

Первая помощь человеку заключается в минимизации потенциального ущерба ему и окружающим. Из-за ужасных галлюцинаций он мечется, не находит себе места, становится буйным. Он может пораниться сам или нанести кому-либо телесные повреждения. Такого человека надо уложить в кровать, а если это необходимо - привязать. Нужно давать ему пить больше жидкости.

Алкогольный делирий

Нежелательно давать любые успокоительные - это не только бесполезно, но и в большинстве случаев вредно. Человека с таким заболеванием надо лечить в условиях психоневрологического стационара.

Врачи вводят пациенту такие препараты:

• Диазепам внутримышечно;
• Барбамил;
• Димедрол;
• Оксибутират натрия.

Вводятся витамины группы В, сердечные и другие препараты по необходимости.

Может ли человек выздороветь

Осложнения могут возникнуть при любой форме заболевания. Тяжелейшее его последствие - суицид: так человек пытается избавиться от угрожающих галлюцинаций.

Если приступ был легкой или средней тяжести, то он при условии своевременного и адекватного лечения не несет значительной угрозы жизни. Как правило, симптомы делирия, при нахождении больного в психоневрологическом стационаре, постепенно исчезают в течение нескольких дней. Человек может жить и заниматься прежними занятиями. Единственное, что необходимо для недопущения повторного приступа - полный отказ от алкоголя.

При тяжелом течении делирия возможно либо выздоровление, либо же развитие остаточных явлений:

• амнезия-ретроградная или антероградная;
• хронический психоз;
• психоорганический синдром;
• психические расстройства;
• цирроз печени;
• отек мозга;
• инсульт;
• инфаркт.

Иногда такие остаточные явления являются причиной летального исхода. Все они вызваны хронической алкогольной интоксикацией (в частности, если речь идет об употреблении спиртного очень низкого качества).

Профилактика алкогольного делирия

Проявления белой горячки развиваются только после резкого отказа от алкоголя. Поэтому вывод больного из состояния запоя должен происходить только в условиях клиники. Риск возникновения делириозного состояния в этом случае будет минимальным. Предупреждению развития осложнений способствует дезинтоксикация организма, восстановление кислотно-щелочного баланса и соотношение электролитов.

Люди, которые пережили приступ делирия, стремятся выздороветь и не повторить его. Главным условием профилактики является полное прекращение употребления спиртного. Это очень важно для сохранения жизни человека, ведь последующий приступ может стать гораздо тяжелее и быть для него фатальным.

Доброго времени суток, уважаемый читатель. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет лечение белой горячки. Вы узнаете, каковы причины развития такого заболевания. Выясните, какими симптомами оно характеризуется. Вам станут известны методы диагностики и возможные осложнения горячки.

Определение понятия и классификация

Белой горячкой называют расстройство психики, при котором происходит токсическое поражение головного мозга. Данное явление возникает при длительном потреблении алкогольных напитков. Это заболевание еще называют алкогольным делирием. Заболеванию характерно наличие бреда, галлюцинаций, сильной лихорадки, у человека пропадает связь с реальностью, он начинает вести себя неадекватно. Чаще всего развивается при второй и третьей стадии алкоголизма, у людей, которые более пяти лет злоупотребляли спиртным.

Выделяют шесть форм заболевания.

1. Классическая. Характерно постепенное развитие клинической картины, прохождение определенных стадий.
2. Люцидная. Характерно резкое развитие психоза, повышенная тревожность , страх, нарушенная координация движений, отсутствие галлюцинаций.
3. Абортивная. Присутствуют фрагментарные галлюцинации, сформированные бредовые идеи и повышенная тревожность.
4. Профессиональная. Больной выполняет повторяющиеся движения, например, свои профессиональные обязанности, присутствуют разные типы амнезии .
5. Мусситирующая. Характерны серьезные отклонения в сознании, расстройства движений, соматовегетативные нарушения.
6. Атипичная. Присутствуют проявления, характерные для шизофрении. Проявляется у людей, имеющих эпизоды делирия в прошлом.

Различают три основных стадии заболевания:

• Корсаковский психоз — у человека появляется частая смена настроения , бессонница , возможны провалы в памяти, мозговая деятельность заметно снижена;
• психоз – отсутствие галлюцинаций, маниакальная ревность, подозрения без причин, не исключены суицидальные мысли ;
• тяжелая стадия — характерно наличие судорог, мигрени, невротические расстройства, изменения в речи. Данная стадия нередко приводит к гибели больного.

Классическая форма постепенно развивается, включает в себя три этапа.

1. Начальный. Появляются изменения в настроении, веселье сменяется тревогой и беспокойством, повышенной тревожностью. Складывается впечатление, что человек постоянно нервозный, взвинченный. Сон у такого индивида поверхностный, присутствуют ночные кошмары и частые пробуждения. Не исключены отрывочные галлюцинации.
2. Гипнагогические галлюцинации. Видения возникают при засыпании, сон будет поверхностным, сопровождаемым кошмарами . Когда человек просыпается, ему сложно отличить реальность от вымысла. Днем могут присутствовать зрительные галлюцинации.
3. Бессонница . Яркие галлюцинации, постоянно присутствуют, человек начинает видеть монстров, зверей, возникают тактильные галлюцинации, также слуховые, слышатся голоса, угрожающие расправой.

Возможные причины

К основным причинам относят:

• отказ от запоя, который длился долгое время;
• одноразовое потребление алкогольных напитков в большом количестве;
• употребление некачественного товара или суррогатов;
• затяжной запой, сопровождаемый сильной интоксикации;

Стоит знать о существовании группы риска:

• индивиды со второй — третьей стадией алкоголизма;
• представительницы женского пола больше подвержены развитию делирия;
• возраст старше сорока;
• индивиды после ЧМТ;
• индивиды, имеющие заболевания ЦНС;
• личности, имеющие в прошлом установленный диагноз «белая горячка»;
• индивиды с хроническими инфекциями;
• люди, у кого эпизоды делирия имелись в роду.

К факторам, провоцирующим горячку, относят:

• регулярные стрессы , например, из-за проблем на работе;
• напряженные отношения дома;
• обезвоживание;
• частые путешествия;
• сильная гипертермия.

Характерные проявления

Давайте рассмотрим, что собой представляют признаки данного состояния:

• перед началом приступа появляется отвращение к алкогольным напиткам;
• после чего возникает эмоциональная лабильность, поэтому также появляются перепады настроения;
• индивид может быть веселым, а потом впадет в уныние и даже станет ;
• начало приступа сопровождается дрожью в нижних и верхних конечностях, повышенной возбужденностью, отсутствием возможности лечь спать, а если сон наступает, то начинают мучить кошмары, из-за чего человек пробуждается;
• приступу характерно наличие беспричинного страха, паники, роста температуры, дезориентации, покраснения кожи, тахикардии.

Самым характерным проявлением белой горячки является возникновения галлюцинаций.

1. Человеку могут слышаться различные звуки, даже угрозы.
2. Начинают мерещиться разные твари, например, монстры.
3. Могут наблюдаться галлюцинации, проявляемые тактильными ощущениями. У человека будет ощущение того, что по нему ползут всякие твари, могут мерещиться сцены из ужастиков, будет ощущение того, что ему наносятся побои, порезы.

Также к проявлениям горячки относятся:

• изменения в мимике человека, а именно появление гримас страха, ужаса или растерянности;
• такая личность может бегать, пытаясь спастись от невидимых существ или выбраться из паутины.

Физиологические проявления:

• превышение частоты дыхания;
• в мышцах глаз происходит парез;
• человек неспособен контролировать акт дефекации и мочеиспускания;
• парез кишечника;
• мышечные подергивания;
• серьезные нарушения сознания.

Осложнения

Следует рассматривать последствия, возникающие при делирии. Часто это результат того, что индивид при наличии галлюцинаций наносит вред себе. Так к самым частым последствиям относят:

• психоорганический синдром;
• ретроградную амнезию;
• склонность к развитию психических расстройств;
• хроническое состояние психоза.

Также возможно развитие таких заболеваний:

• отечность мозга;
• цирроз печени;
• инфаркт;
• патологии почек;
• инсульт.

Но данные проявления уже являются последствиями интоксикации после принятия алкоголя .

Медикаментозная терапия

Если Вы замечаете, что у кого-то появились проявления белой горячки, то необходимо сделать все, чтобы человек не нанес вред ни себе, ни своим близким. Видя галлюцинации, личность может стать буйной, начнет вести себя неадекватно. Ей ничего не стоит пораниться или кого-то покалечить.

1. Важно уложить и связать алкоголика.
2. Желательно, чтобы в этот момент у человека было обильное питье.
3. Недопустимо давать ему снотворное, также неприемлемы успокоительные препараты.
4. Процедура лечения дома является недопустимой. Поэтому нужно сразу вызвать скорую помощь.
5. Приехавшая бригада сделает внутримышечный укол Диазепама, дадут Димедрол, а также Барбамил. После этого больного помещают в специализированное отделение, иногда отвозят в психиатрию, где ему оказывают помощь.

Сколько длится делирий, напрямую зависит от самочувствия больного, индивидуальных противопоказаний, а также сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев, от болезни удается избавиться за четыре дня, однако, в очень тяжелых случаях она затягивается до трех недель.

Назначения в стационаре могут быть следующими:

• детоксикация;
• восстановление метаболизма;
• прием В1 и других витаминов этой группы;
• применение психотропных препаратов;
• коррекция проблем с обменом электролитов;
• прием препаратов, назначенных для терапии сопутствующих заболеваний;
• помощь психотерапевта.

Делирий может сопровождаться серьезными последствиями, тогда нахождение в больнице будет более длительным. При наличии таких заболеваний, как панкреатит или пневмония пациента переводят в узкоспециализированное отделение.

Полностью исключить возможность рецидива удается только при абсолютном отказе от спиртных напитков.

Теперь Вам известно, что собой представляют симптомы белой горячки. Индивид перестает понимать, что с ним происходит, поддается галлюцинациям, не осознает, что реально, а что нет. Не нужно забывать и о возможных последствиях при наличии белой горячки. Помните о том, что нужно заботиться о своем здоровье и о благополучии близких.

) – это острый психоз, развивающийся на фоне длительного употребления спиртных напитков и относящийся к группе металкогольных психозов. Он протекает с нарушениями сознания, тактильными, слуховыми, зрительными галлюцинациями или иллюзиями.

Белая горячка – осложнение алкоголизма

Белая горячка – это наиболее часто наблюдаемый алкогольный психоз. В большинстве случаев он впервые возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом II или III стадии, т. е. не ранее чем через 8-10 лет от момента начала регулярного употреблением ими спиртных напитков.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В отличие от распространенного среди обывателей мнения, признаки белой горячки никогда не наблюдаются у лиц, находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, а развиваются лишь через несколько дней после резкого завершения запоя.

Симптомы белой горячки варьируют в широких пределах. В некоторых случаях пациенты становятся агрессивными, а в других наоборот, доброжелательными и стремящимися совершать благородные действия во благо близких. Переход от одного к другому состоянию может происходить быстро, поэтому больных с белой горячкой ни в коем случае нельзя считать безопасными и оставлять без медицинской помощи.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

• употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
• длительные запои;
• выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
• заболевания головного мозга и в анамнезе.

Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:

1. Типичная или классическая. Прогрессируя, заболевание проходит определенные стадии, клиническая картина развивается постепенно.
2. Люцидная. Психоз возникает остро. У пациентов отмечается чувство страха и тревоги, нарушения координации движений. Галлюцинации и бред отсутствуют.
3. Абортивная. Галлюцинации носят фрагментарный характер. Бредовые идеи не полностью сформированы, отрывочны. Сильно выражена тревожность.
4. Профессиональная. Пациенты выполняют лишь стереотипные, повторяющиеся движения, связанные с одеванием, раздеванием, выполнением профессиональных обязанностей, поведение автоматизировано. Сопровождается амнезией .
5. Мусситирующая. Является исходом профессионального варианта течения белой горячки. У пациента отмечается тяжелое помрачнение сознания, двигательные расстройства и выраженные соматовегетативные нарушения.
6. Атипичная. Клиническая картина имеет немало схожего с шизофренией . Развивается у пациентов, которые ранее уже перенесли один или несколько эпизодов белой горячки.

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов.

Стадии белой горячки

В течении классической белой горячки выделяют три стадии:

1. Начальная. У пациента отмечаются нарушения настроения. Психоэмоциональное состояние быстро и немотивированно меняется, приподнятое и веселое настроение сменяется беспокойством и тревогой, а через некоторое время больной снова впадает в тревожное состояние. Эти перепады настроения в сочетании с активными движениями, мимикой и речью, создают впечатление взвинченности, нервозности. Сон поверхностный, сопровождаемый устрашающими сновидениями и частыми пробуждениями. Могут наблюдаться отрывочные зрительные и слуховые галлюцинации. Пациенты рассказывают окружающим о всплывающих в их сознании воспоминаниях, ярких образах.
2. Гипнагогические галлюцинации. Характерно появление галлюцинаций в момент засыпания. Сон остается поверхностным, с кошмарными сновидениями. Проснувшись, больные не могут отличить реальность ото сна. Днем их преследуют зрительные галлюцинации.
3. Бессонница. При переходе заболевания в эту стадию развиваются расстройства сна. Галлюцинации становятся практически постоянными и очень яркими. Пациенты «видят» фантастических чудовищ, крупных или мелких зверей. Часто наблюдаются тактильные галлюцинации (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и т. д.). Слуховые галлюцинации проявляются угрожающими или осуждающими голосами.

Симптомы белой горячки

Классическая форма белой горячки начинает развиваться постепенно. Течение заболевания чаще непрерывное, однако у 10% пациентов оно носит приступообразный характер: возникает несколько приступов, разделяющихся светлыми промежутками, которые длятся менее 24 часов. После продолжительного сна белая горячка остро заканчивается. Значительно реже симптомы психоза регрессируют постепенно. Длительность классической формы белой горячки обычно составляет 2–8 дней. Примерно в 5% случаев заболевание принимает затяжное течение.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В продромальном периоде, который начинается с момента резкого завершения запоя и длится до появления явной клинической картины заболевания, у больных отмечаются нарушения сна (частые ночные и ранние пробуждения, кошмарные тяжелые сновидения). Проснувшись утром они отмечают упадок сил и резкую слабость. Настроение снижено. В первые 48 часов от момента завершения запоя могут возникать эпилептиформные абортивные припадки. В некоторых случаях развитию белой горячки предшествуют слуховые кратковременные галлюцинации. Иногда продромальный период бывает выражен настолько слабо, что протекает незаметно для самого больного и окружающих его лиц.

На высоте развития психоза в воображении пациентов возникают красочные сцены с фантастическими или реальными животными, инопланетянами, сказочными персонажами. Больные перестают адекватно воспринимать окружающее их пространство и время, им кажется, что течение времени то ускоряется, то замедляется, а окружающие предметы находятся в постоянном движении. Пациенты становятся беспокойными, стремятся спрятаться или сбежать, стряхивают с одежды «насекомых», ведут диалоги и споры с невидимыми собеседниками.

Для пациентов с белой горячкой характерно наличие повышенной внушаемости. Их можно, например, убедить в том, что они слышат музыку из выключенного радиоприемника или видят текст на листе абсолютно белой бумаги.

Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток. Уменьшение галлюцинаций также отмечается при вовлечении пациента в активный диалог.

После того, как больному удается заснуть и проспать длительное время, симптомы белой горячки резко прекращаются. Реже выход из состояния острого психоза происходит постепенно.

После купирования приступа пациенты не помнят или вспоминают с трудом реальные события из своей жизни, произошедшие в период болезни, но при этом четко помнят свои галлюцинации. У них наблюдаются значительные колебания настроения, развивается астения. У мужчин нередко развивается легкая степень гипомании , а у женщин – депрессивные состояния .

Другие формы белой горячки наблюдаются значительно реже классической.

При профессиональной форме белой горячки состояние больных постепенно утяжеляется. У них наблюдаются однообразные нарастающие двигательные и аффективные расстройства.

В клинической картине мусситирующей белой горячки присутствуют следующие симптомы:

• бессвязная речь;
• рудиментарные простые движения (хватание, обирание);
• глухость сердечных тонов;
• учащенное дыхание;
• значительные колебания артериального давления;
• сильный тремор;
• изменения мышечного тонуса;
• нарушения координации движений.

Лечение белой горячки

Пациенты с белой горячкой обязательно должны быть госпитализированы в психиатрическую или наркологическую клинику. Им проводят дезинтоксикационную терапию (плазмоферез, форсированный диурез, внутривенное введение солевых растворов и глюкозы), а также коррекцию нарушенных жизненно важных функций. Показано назначение препаратов калия, ноотропов и витаминов.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Психотропные препараты в лечении белой горячки малоэффективны, поэтому их применяют крайне редко и только при наличии строгих показаний (психомоторное возбуждение, выраженная тревожность, длительная бессонница). Психотропные препараты противопоказаны при профессиональной и мусситирующей форме заболевания.

Возможные осложнения и последствия белой горячки

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов. Измененное состояния сознания при сохраненной, а иногда и повышенной двигательной активности, делает больного белой горячкой опасным как для окружающих, так и для себя самого.

Прогноз

Прогноз при белой горячке определяется своевременностью начала терапии, формой заболевания. В большинстве случаев классическая форма белой горячки заканчивается выздоровлением. При тяжело протекающем психозе возрастает риск летального исхода. Прогностически неблагоприятными признаками являются:

• частота дыхания свыше 48 вдохов в минуту;
• недержание мочи и кала;
• подергивание мышц;
• глубокие нарушения сознания;
• парез глазных мышц;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• парез кишечника;
• повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38 ° С).

После перенесенной белой горячки высок риск повторного развития психоза на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками.

Профилактика

Профилактика развития белой горячки заключается в активном лечении алкоголизма, а также проведении широкой санитарно-просветительной работы, направленной на предотвращение формирование у населения алкогольной зависимости.

Видео с YouTube по теме статьи:

Продолжительное злоупотребление спиртными напитками приводит к развитию белой горячки, или, говоря на языке науки, к алкогольному делирию. Последствия данного состояния, как и его симптомы, могут быть опасными для человека. Поэтому следует знать, что делать в таких случаях, и чем ему можно помочь.

Что это такое

Прежде чем выяснять, что делать при начавшейся белой горячке, следует узнать, что это такое. Данное заболевание относится к острым психическим расстройствам и возникает на 2-3 стадии хронического алкоголизма в период прекращения очередного запоя. Характеризуется наличием бреда, безосновательного страха, зрительных или слуховых галлюцинаций на фоне соматических проявлений. У пациента отмечается отвращение к спиртному в этот период, и он прекращает употреблять алкоголь. Зачастую психоз развивается стремительно, преимущественно в вечернее и ночное время.

Причины

Единственной причиной развития белой горячки (в народе «белочки») является продолжительное, многолетнее употребление алкоголя, сопровождающееся непрекращающейся интоксикацией организма. В итоге происходит расстройство психических и электро-биохимических процессов в головном мозге. Однако алкогольный делирий может развиться не только у заядлого алкоголика, но и у человека, не страдающего пагубным пристрастием. В этом случае спровоцировать расстройство могут:

• значительные дозы алкоголя;
• употребление спиртсодержащей суррогатной продукции;
• одновременный приём разных психоактивных препаратов;
• приём алкоголя человеком, страдающим психическими недугами.

Хроническая форма алкоголизма – это тяжёлая болезнь, сопровождающаяся регулярным употреблением веществ, содержащих алкоголь, с возникновением психофизической устойчивой зависимости. При данном недуге происходят необратимые изменения во внутренних органах. Можно сказать, что процесс разложения тела и личности в таком случае неизлечим.

Кто находится в зоне риска

Вторая и третья стадия алкоголизма, при которой может развиться белая горячка, зачастую наступает на 5-6 год частого употребления горячительной продукции. У женщин этот период начинается раньше (уже через 3 года) в силу того, что в алкоголичек они превращаются намного быстрее, чем мужчины. Алкогольному делирию чаще всего подвергаются лица старше 40 лет. К этому моменту жизнь успевает порядочно потрепать и без того расшатанные нервы алкоголика, что делает его психику беззащитной перед острым психозом. Кроме этого, в группу риска входят лица:

• пережившие воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
• получившие ЧМТ (черепно-мозговую травму);
• у которых ранее диагностировали единичные галлюцинации;
• страдающие хроническими заболеваниями в периоде обострения.

Формы

Белая горячка, в зависимости от степени тяжести последствий, подразделяется на несколько форм:

1. Классическая. Начинается в разгар абстинентного синдрома. Длится 3-5 суток, иногда – 7-10 дней. Приступ заканчивается апатичностью, понижением эмоционального фона.
2. Люцидная, при которой у пациента нарастает чувство страха и тревоги, нарушается координация движений. Бред и галлюцинации отсутствуют.
3. Слуховая, с преобладанием вербальных иллюзий.
4. Абортивная, при которой выдуманные слуховые и зрительные образы возникают фрагментарно. Бредовые мысли ещё не сформированы полностью, тревожность нарастает.
5. Фантастическая, с помрачнением сознания, расстройством самосознания, депрессивным и маниакальным аффектом.
6. Тяжёлая. Протекает на фоне ослабления организма и имеет крайне неблагоприятный прогноз. Может перетечь в синдром Гайе-Вернике и спровоцировать изменения органического характера.

Основная симптоматика

Если у близкого человека развилась белая горячка, симптомы которой зависят от общего состояния организма, необходимо знать, что делать в таком случае, и как правильно оказать квалифицированную помощь. Провокатором острого психоза выступает абстинентный синдром (синдром отмены), выход из запоя либо уменьшение употребляемых порций горячительных напитков. У алкоголика происходит сужение сознания, при котором возникают галлюцинации и чувственные ощущения, напрямую связанные с их содержанием. Осознание самого себя при этом сохраняется, а двигательная активность нарастает.

Выраженная симптоматика алкогольного делирия характеризуется следующими галлюцинациями:

• Слуховые. Пациент отчётливо слышит голоса, которые из ниоткуда просят о помощи либо настроены агрессивно. В такой ситуации он может паниковать, испытывать страх, искать убежище от воображаемого преследования.
• Зрительные. В помрачившемся сознании начинают формироваться отвратительные образы (насекомые, крысы, змеи, черти, монстры), которые наблюдают за больным отовсюду и собираются навредить ему.
• Тактильные. Зрительные галлюцинации начинают превращаться в ощутимые ужасные создания, которые ползают по телу, жалят, причиняют боль несчастному.
• Обонятельные. Явившиеся больному призраки могут издавать крайне отталкивающие запахи.

Если муж или жена является заядлым любителем выпить, то его вторая половина либо близкие родственники должны быть готовы к развитию белой горячки. Основной её внешний признак – это изменение мимики алкоголика и появление странных, неадекватных гримас. К дополнительным соматическим симптомам данного психического расстройства относят:

• нарушение сна, бессонницу, кошмарные сновидения;
• резкие перепады настроения;
• тахикардию;
• покраснение лица;
• тремор конечностей и тела;
• диарейный синдром;
• перепады кровяного давления;
• озноб, лихорадку.

Помимо этого меняется состав крови, в ней присутствуют маркеры воспаления, снижается количество суточного диуреза, развиваются признаки обезвоживания организма. У женщин симптоматика делирия выражена более ярко. Главным предвестником надвигающейся белой горячки является продолжительное депрессивное состояние, в которое впадает алкоголичка. Кроме этого, на развитие недуга указывает:

• агрессия по отношению к окружающим из-за неспособности уснуть;
• нервозность и страхи;
• развитие неадекватной оживлённости и маниакальной гипервозбудимости;
• резкая смена настроения.

Стадии развития алкогольного делирия

Каждый этап болезни сопровождается особыми признаками:

1. На первой стадии возникают предвестники, напоминающие симптомы абстиненции: головокружение, разбитость, вялость, сильная жажда, потеря аппетита, тревожность, потливость, повышение кровяного давления, тремор языка и кистей, острое желание выпить. Человека мучают воспоминания из прошлого, наблюдается говорливость, возбуждённость, взвинченность, свето- и шумобоязнь. Все симптомы нарастают в вечернее время.
2. На второй стадии больной испытывает зрительные видения, образы которых складываются из окружающих предметов: рисунков на обоях, трещин на стенах и потолке, мозаик плиток и пр. Настроение резко меняется, отмечаются редкие моменты прояснения сознания, но в основном ориентация во времени и пространстве теряется. Сон становится поверхностным, чутким. Человек вздрагивает во сне, дёргается, кричит.
3. Третья стадия сопровождается появлением галлюцинаций. Они пугают больного, заставляя его убегать, прятаться, обороняться. Он может испытывать ощущение инородных предметов в теле, пытаться достать их. Присоединяется бред в сопровождении речевой и двигательной гипервозбудимости. Сна почти нет. Дезориентация во времени сохраняется, хотя человек осознаёт кто он, может назвать своё имя, профессию, возраст и пр. Зачастую делирий заканчивается на этом этапе после продолжительного глубокого сна, в который несчастного вводят при помощи медикаментов.
4. Четвёртая стадия регистрируется редко. Появляются профессиональный и бормочущий делирий. Больной отрешается от действительности, начинаются навязчивые движения, бессмысленное бормотание. На фоне декомпенсации сердечной и дыхательной системы может развиться кома.

Сколько продолжается после запоя

Люди, чьи близкие родственники столкнулись с белой горячкой, хотят знать, сколько живут после её развития, и как долго продолжается психоз. Галлюцинации преследуют больного на всём протяжении запоя после того, как делирий дал о себе знать. Постзапойная стадия галлюцинаций может проходить в течение 3-6 дней. При своевременно оказанной медицинской помощи период делирия можно сократить или вовсе предотвратить его возникновение. Различают следующую продолжительность галлюциноза:

• Подострый. Длится от одного месяца до полугода. Характеризуется наличием голосовых галлюцинаций, депрессии, мании преследования.
• Хронический. Продолжается от полугода до нескольких лет. Сопровождается вербальными и тактильными галлюцинациями, бредом, манией преследования.

Лечебные мероприятия

Алкогольный делирий требует срочной госпитализации больного. В психиатрическом (или наркологическом) стационаре определяют, как медикаментозно лечить белую горячку, нужно ли подключать к общей терапии психолога или психотерапевта. Вернуть зависимого человека к нормальной жизни помогают следующие методы:

• Дезинтоксикация. Проводится капельное вливание Гемодеза и глюкозы, применяется гемосорбция. Это позволяет вывести из крови и тканей остатки этанола и продукты его распада.
• Используются противосудорожные препараты (например, Карбамазепин), медикаменты, подавляющие психоз и средства, предотвращающие развитие отёка мозга (1 % раствор Лазикса). Поддержать сердечную деятельность способны Кордамин, Коргликон.
• Применяются транквилизаторы и барбитураты – таблетки, снижающие напряжение и предотвращающие очередные припадки (Фенобарбитал, Феназепам, Элениум).
• Назначаются успокоительные нейролептики (Галоперидол) и нейропротекторы (Цитофлавин, Глицин, Кардионат).

При тяжёлом бреде используют бензодиазепины, купирующие нервное возбуждение и убирающие мышечные сокращения.

Лечение в домашних условиях

Чтобы не допустить развития тяжёлых последствий, требуется провести лечение белой горячки в домашних условиях ещё до приезда скорой помощи. Это существенно увеличит шансы больного на выживание. Необходимо:

• вызвать скорую;
• уложить больного на кровать и привязать его руки/ноги, чтобы обездвижить в случае проявления бурной агрессии;
• удалить из помещения детей, беременных женщин, людей пожилого возраста;
• спрятать колюще-режущие предметы;
• закрыть окна и двери, форточки оставить открытыми для поступления свежего воздуха;
• не расспрашивать подробно о галлюцинациях;
• притушить яркий свет, выключить телевизор/радио;
• приложить к голове холодный компресс и менять его по мере необходимости;
• попытаться успокоить больного, говорить с ним спокойно и ровно;
• при судорожном припадке постараться смягчить падение, уложить пострадавшего на пол, повернуть его голову на бок, чтобы она не ударялась об углы. Вставлять в рот любые предметы, а тем более собственные пальцы категорически запрещается;
• если пациента не тошнит – обеспечить обильное питьё, предложить травяные отвары, приготовленные по народным рецептам, настой шиповника, некрепкий сладкий чай;
• если есть возможность – обеспечить холодный душ;
• если человек уснул, повернуть его на бок или на живот и не будить до приезда бригады врачей.

Лечить заболевание дома можно только при лёгких его проявлениях и под контролем врача. Необходимо дать человеку хорошенько выспаться, обеспечить сбалансированное питание. Помогают контрастный душ, прогулки на свежем воздухе. Алкоголику нужно периодически посещать больницу, научиться жить и бороться со стрессом без спиртного. Нельзя винить его, открыто ненавидеть, так как чувство подавленности и вины может вызвать очередное желание выпить и причинить себе вред.

Возможные осложнения и последствия

Белая горячка имеет ярко выраженные симптомы и может привести к опасным последствиям, особенно если проводить лечение дома без медицинской помощи. Наиболее печальным исходом болезни является смерть алкоголика. Это происходит в 5-10 % случаев. Кроме этого возможно развитие таких осложнений, как:

• нарушение функций головного мозга;
• острая почечная недостаточность;
• хроническая , беспокойство, нервозность;
• ослабление иммунитета;
• утрата остроты зрения и слуха.

Выраженные признаки белой горячки могут пройти после запоя самостоятельно через несколько дней, если они возникают впервые, и человек после этого отказывается от спиртных напитков. С каждым следующим разом болезнь длится дольше, и её признаки могут сохраняться в течение 1-2 недель. Самостоятельно справиться с расстройством уже невозможно. Больного следует поместить в больницу, чтобы провести лечение, предупредить суицид и отгородить его от окружающих.

Белая горячка бьёт по всем органам и системам организма. Больше всего повреждаются почки, печень, сердце, головной мозг. Из возможных последствий запущенной формы недуга выделяют:

• резкое ухудшение общего состояния;
• рост температуры тела, гипертонию;
• обезвоживание, утрату двигательных функций, сбой сердечного ритма;
• озноб, гипергидроз, пожелтение склеры глаз, бледность или покраснение лица;
• частичную потерю памяти;
• почечный отёк;
• ишемию;
• парез кишечника;
• интоксикацию, жировой гепатоз;
• микрокровоизлияния в мозг;
• острый алкогольный психоз.

Как избежать развития белой горячки

Избежать белой горячки помогут следующие профилактические меры:

• осознание зависимости от алкоголя;
• если не получается полностью отказаться от него, следует установить и контролировать норму выпитого;
(пока оценок нет)